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2018年07月03日

ロキソニンSだけじゃない!ロキソプロフェン含有医薬品いろいろ

はじめに

みなさん、頭痛・生理痛に…と言われてなんという名前の薬が思い浮かびますか? 様々な意見があるとは思いますが、近年「痛み止めといえば?」というポジションに入ってきたのが「ロキソニン」です。

ロキソニンの主成分は「ロキソプロフェンナトリウム水和物」(以下ロキソプロフェン)というもので、1986年に誕生しています。
その後医療用医薬品として使用され、もうすぐ30年になろうとしている意外と歴史のある薬なのです。

もともと劇薬に指定されていたのですが、販売後の安全性再評価等を経て劇薬の指定から外れ現在は普通薬となっています。

これを受けて一般用医薬品としても販売されることとなり、2011年に「ロキソニンS」の名称で一般販売が開始されました。

そんなロキソニンSの発売を受け、2015年ころから各社がロキソプロフェンに様々な成分を配合して新しい製品を投入してきました。 ロキソプロフェンを使った市販薬と言っても、実は目的に合わせて様々な種類のものが販売されています。
使う目的によっては余計な成分が入っていることになってしまうこともあるでしょう。

各社のいろんなロキソプロフェン製剤を知り、より効果的に、かつ安全に使用できるようにすることが大切です。

それぞれの違いや副作用、おすすめできない使い方などをご紹介します。

ロキソプロフェンナトリウム水和物という痛み止めの特徴

主な作用は鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用で、同類の薬の中では特に鎮痛作用が強く整形外科や歯科など鎮痛効果が求められる診療科でよく使われます。

ロキソプロフェンは「プロドラッグ」と言われるタイプの薬で、胃に入ってきた段階では痛み止めとしての効果を持っていません。
飲み込んで血液中に吸収されて、肝臓で代謝を受けて活性体に変化して薬としての仕事を始めます。

このため胃粘膜に対する負担がほかの痛み止めに比べて軽減されています。(まったくないわけではありません)

これだけ読むと「効き始めるのに時間がかかるのでは?」と思う方もいらっしゃるかもしれませんが、吸収されて血液中に入った薬剤の拡散というものは非常に速く、実は同類の他の薬よりも作用が出てくる時間は比較的早いくらいなのです。

まとめると、

①鎮痛効果が強い
②比較的胃にやさしい
③早く効く

ということになり、いいことづくめの良薬と思えますね。

実際に解熱鎮痛薬としてのロキソプロフェンは非常に優秀な薬なのですが、いいことばかりではないのが薬というものです。

意外と怖いロキソプロフェンの副作用

ロキソプロフェンに限らないのですが、いわゆる痛み止めの薬の宿命として胃粘膜への負担があります。

これは解熱鎮痛剤がその作用を発揮するために胃粘膜の防御因子であるプロスタグランジンという物質を阻害することで発生するので、ロキソプロフェンも胃粘膜へのダメージは発生します。 なので、胃潰瘍や胃炎の治療中には使用しないのが望ましいでしょう。

もう一つ、ロキソプロフェンには腎臓への影響があります。

これはロキソプロフェンが特に腎臓でプロスタグランジンを阻害することによるのですが、これによって腎臓の血流量が減り、腎機能が低下することがあります。
腎機能が低下することで循環器への影響も発生し、これによって心臓への負担が増して心不全に陥ることもあります。

これらの理由により、ロキソプロフェンは腎障害の方や腎障害になったことがある方、心機能に異常のある方は特に注意が必要な薬となっています。

やはりいいことばかりではありませんね。
これらの重要な副作用に限らず、他にも多くの副作用がある薬です。
使用上の注意をよく読んで、正しく安全に使うようにしましょう。

ロキソプロフェン製剤の比較

いよいよ各製品の比較です。今の自分にとってより効果的なものを選ぶようにしましょう。

・ロキソニンS (第一三共ヘルスケア)
市販のロキソプロフェン第1号の製品。
含有成分はロキソプロフェンのみのシンプルな処方で、医療用のロキソニンに極めて近い存在です。
1回1錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

・ロキソニンSプラス (第一三共ヘルスケア)
ロキソニンSに酸化マグネシウムを少量追加した処方。
酸化マグネシウムが胃酸を中和することで胃の中を少しだけアルカリに傾けることでロキソプロフェンの吸収を早めます。
普通のロキソニンより早く効くロキソニン、といった位置づけです。 1回1錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

・ロキソニンSプレミアム (第一三共ヘルスケア)
特に頭痛にターゲットを絞ったプレミアム処方のロキソニン。
ロキソプロフェンの量はそのままに、鎮静成分とカフェインを配合することで頭痛に対してより効果的になっています。
また、胃酸を中和して胃への負担を軽くする成分も配合。これにより吸収のスピードも高めています。
しかし鎮静成分の配合により眠気が出る処方となっており、服用後は自動車の運転や機械の運転は禁止されていることに注意が必要です。
また、ロキソニンSプレミアムだけ1回に2錠という用法となっている点にも注意が必要です。
1回2錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

・ロキソプロフェン錠「クニヒロ」(皇漢堂製薬)
ロキソニンSのジェネリックといった位置づけの薬。
成分はロキソニンSと同じくロキソプロフェンのみのシンプル処方。
特徴はそのお値段で、かなりお買い得な商品となっております。

・コルゲンコーワ鎮痛解熱LXα(興和)
ロキソプロフェンにのどの腫れを抑える効果のあるトラネキサム酸を配合した、風邪をひいたときの痛みや熱に特化した医薬品。
風邪の時の症状に特化した処方とはいえ、トラネキサム酸が入っているだけなので通常のロキソニンSのような使い方もできます。
他にトラネキサム酸が入っている製剤とは併用できないことに注意が必要です。
1回1錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

・バファリンEX (ライオン)
痛み止めで有名なバファリンブランドのロキソプロフェン製剤。
こちらは胃へのやさしさに注力した医薬品で、胃で胃粘膜保護成分が溶け出して胃を守る準備、続いて腸でロキソプロフェンが吸収されて効果を発揮するころには胃粘膜をしっかり守っているという2段階の溶け方をします。
胃への負担をよく考えて作られている、バファリンブランドらしい発想ですね。
1回1錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

・エキセドリンLOX (ライオン)
バファリンと同じライオンの製品ですが、こちらは肩や腰の痛みに対応した製品のブランドであるエキセドリンシリーズのロキソプロフェン製剤です。
ところがロキソプロフェン自体が高い鎮痛効果を持っているため、肩や腰の痛みへの効果を強調しているにもかかわらず内容はロキソプロフェンだけのシンプル処方です。
1回1錠、1日2回まで、更に症状が出た場合は4時間以上あけて3回目が使えます。

これはやめて!絶対にやってはいけない使い方

少し前からマラソンランナーの間でレース前にロキソプロフェン製剤を飲んでから走るということが流行りました。
これはレース中の足の痛み等を緩和して完走しやすくなるというものなのですが、これは非常に危険な使い方です。

副作用のところでも触れましたが、ロキソプロフェンは腎臓への負荷が比較的大きな薬剤です。

マラソンのような競技は長時間走って極限まで体力を消耗することで、それだけで血尿が出ることがあるほど腎臓に影響するものです。

そんな競技の前にロキソプロフェンを服用したら、走ってる最中や完走後に急激な腎機能の低下が起こることが考えられ、場合によっては命に係わるほどの事態になります。

このような使い方は絶対にしないようにお願いいたします。

そもそも走行中の痛みに対してもどれほどの効果があるか非常に疑問ですし、完走することや完走後の痛みの軽減を目的として安易に薬を使い、副作用のリスクを負ってまで長距離走に挑むことは理解に苦しみます。

おわりに

ロキソプロフェンを使用した内服薬は現在すべて第1類医薬品となっており、薬剤師がいる店舗や販売許可を得ているサイトでのネット通販などで購入する必要があります。

購入に際して少々の制限があるのですが、だからと言って他人からもらったりあげたりすることは非常に危険な行為です。

たかが痛み止め、と思われる方もいるかもしれません。
しかし前述のとおり危険な一面を持った医薬品でもあります。

医薬品の安全・安心な適正使用を心がけることはもちろん、周囲の人に対して適正使用の啓蒙にご協力ください。

  • ★ロキソニンS 12錠 [第1類医薬品]

    ★ロキソニンS 12錠 [第1類医薬品]

    713(税込)

    ロキソニンSは、頭痛・生理痛に速くよく効く解熱鎮痛薬です。ロキソニンSの特長ですが、1.鎮痛成分「ロキソプロフェンナトリウム水和物」を配合しておりますので、痛みをすばやくおさえます。2.からだにやさしいプロドラッグ製剤で胃への負担を軽減しています。3.眠くなる成分を含んでいません。4. 1回1錠で飲みやすいピンクの小型錠です。

  • ★ロキソニンSプラス 12錠 [第1類医薬品]

    ★ロキソニンSプラス 12錠 [第1類医薬品]

    768(税込)

    「ロキソニンSプラス」は速く効く成分と胃にやさしい成分が一緒に入った解熱鎮痛薬です。

  • ★ロキソニンSプレミアム 24錠 [第1類医薬品]

    ★ロキソニンSプレミアム 24錠 [第1類医薬品]

    1,298(税込)

    「ロキソニンSプレミアム」は〈速さ、効きめ、やさしさ〉の3つを同時に考えたプレミアム処方の解熱鎮痛薬です。

  • ★ロキソプロフェン錠「クニヒロ」 12錠 [第1類医薬品]

    ★ロキソプロフェン錠「クニヒロ」 12錠 [第1類医薬品]

    548(税込)

    痛みや熱は、プロスタグランジンという物質が体内で作られることにより起こります。
    ロキソプロフェン錠「クニヒロ」は、プロスタグランジンの生成を抑え、痛みや熱に効果をあらわすロキソプロフェンナトリウム水和物を成分とした錠剤です。

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