2022年03月29日
誰にも相談できずに悩んでいる人も多い「いびき」。実際自分はかいているのか、旅行の時など迷惑をかけていないか不安になりますよね。特に女性は、更年期になるといびきをかきやすくなるとも言われています。ここではいびきを予防する方法も紹介していますので、安心して眠れるように対策を取っていきましょう。
いびきとは、睡眠時の呼吸による雑音のこと。寝ているときは舌や喉の周りの筋肉も緩むため上気道が狭くなり、空気が通るたびに周囲の粘膜が震えて「ガー」や「ゴー」などと音を出します。健康な状態では音が出るほど上気道は狭くなりませんが、なんらかの原因で狭くなるといびきが発生。いびきの原因を知り、自分はかきやすい状態なのか把握して対応することが大切です。
・肥満体型の人
喉の周りに付いた脂肪は、起きているときは筋肉で支えられていますが、眠って弛緩すると支えがなくなり上気道を圧迫。呼吸がしづらく、いびきをかきやすい状態になります。
・あごの形状など骨格によってかきやすい人
あごが小さい人や横からみたときにあごが後方に引っ込んでいる人は、舌根が落ち込みやすくいびきをかきやすい傾向にあります。あごに対して舌が大きい人も同様です。首が短く太い人も、上気道まわりに脂肪がつきやすい傾向にあり、肥満でなくてもいびきをかきやすいと言われています。
・口呼吸の人
寝ているときに口呼吸になっている人も、舌根が落ち込みやすく上気道が狭まりやすい状態です。朝起きて口が乾いていたり、起きているときも口が開いている人は、夜中いびきをかいているかもしれません。
・花粉症やアレルギー性鼻炎の人
炎症により鼻部分の気道が狭くなり、鼻がつまっている人が多い花粉症やアレルギー性鼻炎の人は、口呼吸になりやすい状態です。口呼吸になることで、いびきをかきやすくなっています。
・風邪、飲酒、疲れているとき
いずれの場合も上気道が狭くなり、取り込む空気量が減って口呼吸をしやすい状態になっています。ただこれらの一時的ないびきの場合は、それぞれの原因を取り除けば解消できるので健康面での心配はありません。
前述の原因は男女ともに当てはまるものですが、実は女性特有のいびきの原因もあります。
今まで自分のいびきを気にしたことがなかったのに、50歳前後になって初めて家族から「いびきがうるさい」と言われて驚いたという人もいるのではないでしょうか。これは女性ホルモンの分泌量に関係しています。女性ホルモンのプロゲステロン（黄体ホルモン）は上気道の開きを維持しようとする筋肉の働きを促し、いびきを防ぐのにひと役買っています。しかし、更年期に差し掛かると急激に減少。そのため、40～50代を過ぎていびきに悩む女性が多いのです。また、女性は男性に比べてあごが小さく、肥満体形でなくてもいびきをかく人が多い傾向にあります。
では、どのように対策を取っていけばいいのでしょうか？
普段の生活の中でできるいびきをかきにくくする方法をいくつか紹介します。自分でいびきの原因を特定することは難しいですが、どの診療科を受診すれば良いのかも紹介しますので、参考にしてください。
自分がいびきをかいているか、身近な人に聞くのがいいのですが、家族やパートナーには恥ずかしくて聞けない場合は、いびきの状態をチェックできるスマートフォンのアプリを利用してみましょう。録音機能だけだと聞き返すのが大変ですが、アプリは睡眠のリズムやいびきの有無をわかりやすく見返せます。睡眠時無呼吸症候群をチェックできるアプリもありますよ。
仰向けで寝ると重力で気道が狭くなるため、横向きに寝るように意識しましょう。仰向けになりにくくするために、枕の下にタオルや本を入れて傾斜をつけたり、毛布やクッションを背中に置いたりするのもいいでしょう。
横向きの体勢を取りやすいように抱き枕を使ってみましょう。抱き枕に片足を乗せると楽に横向きになれます。毛布などを丸めて抱き枕のように使うのもいいでしょう。
理想的な枕の高さは、枕を使って寝た際、目線が真上よりも少し斜め下（足側）を向く程度と言われています。枕の低過ぎ高過ぎは上気道が狭くなったり、喉の脂肪によって上気道が圧迫されやすくなったりします。適切な枕を選ぶことで呼吸がしやすくなることも。首が浮かないように枕の下の縁が肩に当たる位置で使うなど、正しい使い方も意識しましょう。
太ると、喉の周囲など見た目にはわかりにくい体の内側にも脂肪がつきます。生活習慣病などの原因にもなるので、肥満には注意しましょう。
部屋が乾燥していると、鼻がつまりやすくなりいびきを悪化させてしまいます。乾燥している時期は加湿器を置いたり、枕元に濡れタオルを置いたりして湿度を調節しましょう。
お酒を飲むと喉の筋肉が緩み、気道が塞がりやすくなります。鼻づまりも起こしやすいので、寝る前のお酒は飲み過ぎないようにしましょう。
ドラッグストアなどでも手軽に手に入る、いびきを防ぐためのグッズが増えています。口を開かないように止める「口閉じテープ」、鼻腔を広げて鼻通りをスッキリさせる「鼻腔拡張テープ」などを使い、睡眠中も鼻で呼吸することが大切です。いびき対策用の「マウスピース」は、歯を固定して口呼吸を抑えるタイプと、舌根が下がるのを予防するタイプの2種類があります。朝起きて口の中が乾いているときは口呼吸を抑えるタイプ、口の中がそこまで乾いていない場合は舌根が下がるのを予防するタイプを選びましょう。
実際、病院やクリニックを受診するときは、どの診療科に行くのがいいのでしょうか？
・耳鼻咽喉科
いびきは鼻や喉の上気道が原因になっているため、まずは耳鼻咽喉科に。鼻呼吸できない人も受診して改善することがあります。
・呼吸器内科
原因が肥満だとわかっているときや、睡眠時にときどき呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群の可能性が高いときは呼吸器内科（呼吸器科）の受診が適しているケースもあります。睡眠時無呼吸症候群は生活習慣病とかかわりが深いため、生活習慣病の治療を専門とする医師がいる内科などに相談してもいいでしょう。
専門の先生でも女性は、いびきの相談はしにくい、という人は更年期のさまざまな不調の相談と併せて、婦人科の先生に聞いてみるのもいいでしょう。下顎が小さい人や後退しているとわかる人は、歯並びの治療が得意な歯科に相談してみると改善につながります。
大きないびきは睡眠時無呼吸症候群の可能性もあるため、下記のような症状がある場合はすぐに専門の医師に相談しましょう。
・大きないびきが突然止まることがある
・日中強い眠気に襲われる、昼間起きていられないほど眠いときがある
・夜しっかり寝ても、だるさや寝足りなさがある
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に10秒以上呼吸が止まったり、呼吸が弱くなったりする状態が1時間に5回以上繰り返す病気です。本人は夜きちんと眠っていると思っていても、酸素不足で目が覚め、また眠っても息が止まって再び目が覚める、ということを繰り返しており十分に睡眠ができていません。そのため、昼間に眠気を感じたり寝てもだるさが残ったりします。また、睡眠時無呼吸症候群が引き起こす低酸素による心臓や血管への負担、睡眠不足に伴うストレスは、様々な病気や生活習慣病の原因になるため、治さないと症状が改善しないこともあります。
睡眠時無呼吸症候群は大きないびきが特徴ですが、女性の場合は肺活量が少なく、いびきが小さいケースがあります。対策しているにもかかわらず生活習慣病が改善されていかない場合や、心当たりのない昼間の眠気などを目安に受診を検討しましょう。
そのほか、鼻が曲がって鼻呼吸に悪影響を起こす「鼻中隔彎曲症」、鼻の粘膜が炎症を起こす「肥厚性鼻炎」、鼻の粘膜がポリープ状になる「鼻茸症（鼻ポリープ）」、急性扁桃炎を繰り返す「習慣性扁桃炎」など、無呼吸にならないいびきでも病気が隠されている場合があります。
いびきは男性に多いと思われていることから、女性は相談するのが恥ずかしいと感じるかもしれません。しかし実際は男性女性どちらも、かきやすい状況やかきやすい体質の人がいます。できることから改善を試みて、睡眠の質が気になるときは、健康や生活に支障をきたす前に医師に相談してみましょう。
2021年3月29日更新
2017年3月29日作成
コンタクトの不快感
瞳の呼吸を確保するために潤いは必須であり、乾いてしまうと酸欠になった瞳に酸素を運ぶために血管が伸び充血してしまいます。また、乾燥によって角膜がダメージを受けやすくなってしまいます。コンタクトレンズを外している間のアイケアも、目の乾燥を防ぐためにとても重要です。
健康な歯を保ちたい
虫歯の放置で細菌により神経まで破壊され、最終的には治療で歯を維持することが困難になり抜歯という結果になってしまいます。
歯を失うことになってもインプラントによって歯を再建することができますが、自分の歯で生きていくことができればそれに越したことはありません。高額な治療費に加え口腔内の手術を伴うため絶対に安全とは言えませんし、施術後もインプラントの状態確認やメンテナンスなども必要になります。
また、歯周病や噛み合わせの問題を放置することは肩こりや頭痛などの原因になったり、不眠や感染症、糖尿病にまでつながっています。
歯科や口腔外科での治療が必要な状態になる前に、歯を失ってしまうようなことになる前に、日ごろのケアで「歯の健康」を保つことができる商品がたくさんあります。
「歯の健康」のトラブルは重大な疾患を招く可能性があることを知り、日頃からオーラルケアをしっかりと行うように心がけることが大切です。
口内炎
口内炎といえばほっぺたの内側にできる痛い痛い白いものを思い浮かべますが、歯ぐきにできる「歯肉炎」、舌にできる「舌炎」、唇の端にできる「口角炎」などなど、口の周りにできる炎症の総称です。
原因は様々ですが、最も多いのが原因がハッキリしていない「アフタ性口内炎」と呼ばれるものです。また、口の中を噛んでしまったり、入れ歯などが当たって傷んだものを「カタル性口内炎」と呼びます。治療には塗り薬や貼り薬、内服薬などを用いますが、口の中が痛くなるため食事に与える影響が大きく、素早い対処が必要になります。
口臭
口臭の原因は様々ありますが、口臭の大部分は口の中に原因があり、その多くは舌苔（ぜったい）と歯周病です。内側からの臭いには胃や他の内臓などの疾患が隠れている場合もあるため注意が必要です。
毛髪の悩みを解決したい
壮年性脱毛症には遺伝的要因によるものと環境的要因によるものがあります。リアップシリーズが有効なタイプは遺伝的要因によるもので、頭髪が薄くなってくる部位など効果が期待できる状態が限定されます。一方、環境的要因によって発生する脱毛に有効な医薬品は脱毛のパターンについて限定されず、主に毛根への栄養供給を促進することによって残っている毛髪を抜けにくくし、そして育てます。「発毛剤」（リアップシリーズ）と「育毛剤」の違いに注意が必要です。また、環境的要因の一つとして頭皮の衛生環境もあります。シャンプーを変えることによって頭皮の衛生環境を改善することで栄養や薬剤の浸透が格段に良くなることが期待されます。
疲れ目
「疲れ目」と「眼精疲労」は別物です。休息や睡眠をとることで回復するのが「疲れ目」、これらが十分に回復せず、肩こり・頭痛・吐き気などの全身症状が出現するのが「眼精疲労」です。目薬や内服などの他、温めたり冷やしたりしてリフレッシュし、早めに回復させましょう。
目のかゆみ
目のかゆみはアレルギーによるもの（アレルギー性結膜炎）、感染症によるもの、乾燥によるもの、などがあります。炎症を伴う場合は冷やすことでかゆみを軽減できることもあります。発熱や極端な充血を伴う場合は医療機関を受診しましょう。
頭痛
ひとたび始まってしまうと仕事にもプライベートにも大きな影響を及ぼしかねない頭痛。
痛みの程度も、場所も、痛みへの耐性も違いますし個人差もあります。しかも見えない痛みなのも厄介です。
また、一言に頭痛といっても様々な症状がありますが、大きく分けて片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛の3種に分類できます。
このうち片頭痛と群発頭痛は通常の痛み止めでは対処が難しいため医師の診察と投薬が必要になります。
また、吐き気や意識障害を伴う激しい頭痛は脳血管に何らかの問題が発生している可能性もあるため、必要に応じて救急車を呼ぶことも考える必要があります。
市販の痛み止めや漢方薬などで対応できるもののほとんどは緊張型頭痛で、目や肩・首の筋肉の疲れ・緊張が主な原因です。
一般用医薬品には非常に多くの頭痛薬が存在しますが、成分や目的に応じて鎮痛成分一つだけだったり鎮痛補助成分を一緒に配合していたりと処方内容が大きく違います。
鎮痛補助成分が配合されていると頭痛に対しては効果的ですが眠気などの副作用が多くなったり、頭痛以外の痛み(例えば腰痛など)に使う際には補助成分は余計なものになってしまいます。
また、解熱鎮痛成分は肝臓や腎臓への負荷も小さくなく、年齢によって使用できる成分の種類や量が細かく定められています。
いつ、誰が、どんな目的で使うのかを考えて薬を選ぶようにしましょう。
頭皮を健やかに保つ
頭皮は毛髪に覆われていることから、トラブルなどに気づくのが遅くなることがあります。トラブルの原因物質を指で触れたり目視しながら洗ったりすすいだりできないため、洗髪頻度が多くても洗い残しをしやすく、トラブルが悪化してしまうなんてこともあります。
頭皮は皮脂や汗が多くなると、皮ふの常在菌が増殖してしまったり、高温高湿の環境になったりして、かゆみや頭皮のにおいなどのトラブルを引き起こしやすくなります。また、皮脂や汗などは、頭皮に広がりきったあと毛髪に移ると、髪のべたつきの原因にもなります。
かぜの症状をやわらげたい
本来感冒症状（風邪）は、しっかり栄養をとってゆっくり休んで治すものであり、薬はその間の症状を緩和するための補助的なものに過ぎません。薬の得意分野も様々ですので、症状と体質・生活習慣に合った薬を選びましょう。栄養ドリンクや補水液を併用するのも効果的です。
せき・たん
咳は非常に厄介な症状ですが、体の防衛反応でもあるため安易に薬を飲んで止めるのもよくありません。
しかし激しい咳はそれだけで体力を消耗し睡眠にも大きな影響を及ぼします。これが長期化することで更に体調を悪化させてしまったり、持病を悪化させてしまうことにも繋がりかねません。
安易に薬を使うべきではないのですが、睡眠をしっかりと取れるくらいにはコントロールできた方が短期間で回復できることもあります。
ところが、防衛反応のひとつである咳やたんを薬で完全に制御することは非常に難しく、薬も「少し楽になるくらい」のものと捉えたほうがいいでしょう。
効かないからといって量を増やしたり複数の種類の薬を併用することは避けてください。
2週間を超える長い咳は風邪の延長ではなく、マイコプラズマ肺炎や気管支炎などの疾患が隠れている可能性があります。
色のある「たん」が多い、発熱も伴っているなど、ただの咳ではない兆候がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。
鼻炎
鼻炎はちくのう症などに代表される継続した症状が特徴の慢性鼻炎、感冒（風邪）の時などに一時的に発生する急性鼻炎、花粉症などアレルギー物質に対する反応として発生するアレルギー性鼻炎に分けられます。症状に適した薬を選ぶことで副作用を抑えつつ効果的に使用することが可能になります。状況にあった薬を選びましょう。
デリケートゾーンのお悩み
ちょっと人には言いにくい、デリケートゾーンの悩み。 かゆみ、痛み、におい、生理、おりもの、乾き…原因も症状も様々です。 ただムレただけだったり、生理によるものであれば対応はシンプルですが、衛生状態の悪化やストレスによる膣カンジダ症となると厄介です。 今は膣カンジダ用の抗真菌剤も条件付きながら市販薬として購入することができるようになり治療へのハードルも低くなりました。 しかし複数ある膣カンジダ治療薬の特徴や微妙な違いは分かりにくく、膣錠を使うべきなのかクリームを使うべきなのかの判断も簡単ではありません。 そこで、このページでは症状ごとのお勧めの組合せを解説、少しでも早く治療を終われるようにお手伝いします。 症状がひどくなってからでは市販の薬で済ますことができなくなってしまいます。再発したと思ったら、早目に対処するようにしましょう。
更年期
更年期障害とは、卵巣機能の低下に伴うホルモンバランスの崩れがもたらす様々な症状のことを指します。年齢としては40代～50代といわれていますが、個人差もあります。ホルモンバランスの崩壊が原因なのでホルモン補充療法で改善しますが、副作用に乳がんなどがあるので、主に漢方薬による対症療法がとられるケースが多くなります。
生理痛
肥大した子宮内膜が着床せずに排出されるのが生理で、その際に生じる痛みが生理痛です。生理の際には子宮を収縮させて内膜を排出するのですが、この収縮させる伝達物質がプロスタグランジン(PG)です。PGの量は個人差があり、このPGの量が多い人は子宮の収縮が強く、痛みも強くなる傾向があります。またPGは痛みを司る物質でもあるため、PGが発生するということ自体が痛みの原因にもなっています。生理痛の緩和にはPGの発生を抑える痛み止めや漢方薬が使用されます。
あまりに強い生理痛には子宮内膜症などの重い病気が隠れていることがあります。「いくらなんでも痛すぎる」ときは医師の診察を受けましょう。
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